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类风湿关节炎是怎样引起的?  

2017-03-08 13:59:01|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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健康知识 类风湿关节炎是怎样引起的? - 缘水禅心 -


类风湿性关节炎是一种以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。病程持久、反复发作。风湿性关节炎呈全球发病,任何年龄的人均可发病,多见于30岁以上的女性。

类风湿性关节炎的病因和发病机制尚未阐明,目前认为多种因素均可诱发机体的自身免疫反应而致病。

(一)细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。

(二)病毒因素 RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。


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(三)流行病学调查显示类风湿性关节炎的家庭发病率比健康人群家族中高2~10倍,双胞胎特别是单卵孪生的双类风湿胎比一般人发病率高,有的家庭中好几个人得病,充分说明了遗传因素在类风湿性关节炎发病中的作用。在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

(四)性激素研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。


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类风湿性关节炎要早预防早治疗

类风湿性关节炎的治疗要早。类风湿性关节炎早期症状不是很明显,往往不能引起人们的注意,当出现晚期症状的时候,患者就会后悔莫及。而且如果类风湿性关节炎患者没有得到及时有效的治疗,就会有致残的危险,因此专家提醒类风湿性关节炎的治疗要早。

类风湿性关节炎要遵循应及早治疗、规范治疗、坚持治疗的原则。

类风湿关节炎患者在治疗时一定要做到:

第一,早期治疗。如果手关节、腕关节等小关节觉得肿胀疼痛、不灵活时,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊进行排查。如果在关节已经发生破坏之后再进行治疗,则效果不会很好;

第二,规范治疗。患者必须到正规医院的风湿免疫科进行规范化治疗,不要轻信偏方、秘方;

第三,坚持治疗。类风湿关节炎的治疗是一个长期过程,患者要有耐心,坚持治疗。该病并不是不治之症,要有信心,持之以恒,不要有放弃的态度。不可见好就收,不彻底治疗。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。

另外,患者在进行治疗时要服用较多药物,因此在饮食上要以清淡为主,保护胃不受伤害。平时可多做有氧运动,如慢走、散步、游泳、骑车等,增强体质,提高自身免疫力,避免感染,也可以做一些针对关节的功能锻炼,如手部抓握运动,腿部伸屈锻炼等,运动量要从小量开始,量力而为。


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类风湿性关节炎采用以中医为主的中西医联合个体化治疗体系,该治疗体系针对自身免疫是本病的中心环节这一特点,在治疗类风湿性关节炎时,强调中西药之间要合理应用,取长补短,纠正了一些单纯的中医治疗加西医治疗这一模式,更深入到某一点,某一治疗环节上,从宏观辩证,深入到微观辩证中去,使治疗有针对性,能取得更好的治疗效果。

类风湿关节炎是一种慢性,炎症性,免疫系统疾病,这种疾病所影响的不只是关节,还能够影响心脏,肺脏及血管,并引起皮下组织发生变化。 该病的隐匿性比较好,一般开始时无明显症状,数周或数月后,会出现全身不适,倦怠。并且食欲不振,体重下降,并感到肌肉疼痛。稍后,就会出现类风湿性关节炎特有的症状。关节红肿,触痛,移动时会非常疼痛,并且出现僵硬的症状,有些患者的关节症状还伴有滑囊炎或贫血症,严重的患者会发生关节畸形。


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类风湿关节炎的预防:

1、进行适当的体育锻炼

多休息,并且常做适当的体育锻炼,一般在温水池中游泳对僵硬的关节非常有好处。

2、避免被凉风直接吹到

晚上睡觉的时候,要避免户外凉风直接吹到,注意更不要让电风扇直接吹身体,也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐,走廊,过道等风袭较强处停留休息。

3、避免受凉

避免受凉,淋雨,受雨淋或骤寒侵袭时,可饮酒以御寒。

4、热敷按摩

患者如果发现身体有局部冰冷现象,应该常常加以按摩,或用棉花沾酒擦揉。对于关节疼痛可用热敷,局部涂桉叶油,服阿司匹林或水杨酸钠,也可以试用考地松或去氢考地松。

5、将关节包夹起来

睡觉时可用活夹板将疼痛的关节包夹起来。应注意保暖,最好用硬床垫。


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6、洗澡浸泡

浸泡水温应该在36~45度(注意,正在红肿的关节勿浸入水中),可以一边浸泡一边在池里做关节运动,水温越高则浸泡时间应该要越短,一般以20分钟为标准。老年人或有高血压和心脏病的人每次不可超过5分钟, 间隔10分钟之后才可以再度浸泡, 同时尽量不要全身浸入水中。

7、不要吃脂肪与肉类

动物脂肪可刺激体内炎症介质的释放,从而使关节的肿胀,僵硬加重,另外肉类可引发某些个体的过敏反应,引发关节炎症。因此患者可以在自己饮食中禁食肉类二周,观察症状是否减轻。

8、可以经常吃鱼

鱼油中富含n—3型脂肪酸,鱼油被认为是一种抗炎物质,可直接作用于免疫系统,抑制可破坏关节的白细胞介素的释放,促进关节炎症消散,平时可常吃鲱鱼,鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。鲤鱼中也含有Q—3型的脂肪酸。现在有市售鱼油,也可以服。

                   

9、可以多吃生姜大蒜

大蒜,生姜具有抗氧化活性,它们可以消炎杀菌,姜还可止痛。每天吃几粒大蒜和姜,相信会对你有所帮助。

11、加强锻炼,增强身体素质。

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

12、避免风寒湿邪侵袭。

要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

13、注意劳逸结合

饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

建议患者应当谨记以上几点,以便能够尽可能多的减少类风湿性关节炎疾病带来的困扰。

对于关节疾病的治疗,很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩,是物理治疗手法,只要在正规医疗机构治疗,患者一般是可以放心的。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。

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类风湿关节炎的危害很严重

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。它的危害是不容忽视的,这种慢性全身性疾病不仅会对关节造成损害,还会引起身体其他的病变,包括内脏损伤。那么,类风湿关节炎有哪些危害?一般对于任何病发展到晚期,都会有很大的危险. 往往病情发展为晚期是因为患者没有在早期接受有效的治疗,才造成的晚期危害影响滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废,除此之外,类风湿性关节炎晚期还会出现其他器官或是系统的危害,下面介绍一下类风湿性关节炎晚期会有哪些危害。

1、变形致残:类风湿性关节炎病人前期会出现关节肿痛难受、僵硬,如果不及时有效治疗轻则关节畸形,重则瘫痪,生活不能自理,让人生不如死。

2、类风湿结节:占确诊类风湿关节炎患者的15%~25%,浅表结节好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部,深部结节好发于内脏组织。

3、多系统伤害:70%左右的类风湿性关节炎病人因病变侵犯心脏、血管、肺脏、视觉、神经系统等,引发相关严重并发症,引起贫血、慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻等。让病人更加痛苦。

4、肾脏表现:肾脏血管炎引起的多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎及肾脏淀粉样变。

5、神经系统表现:有多发性周围神经病、嵌压性周围神经病,还可引起中枢神经系统症状。

6、类风湿血管炎:可侵犯各种内脏器官的血管,引起相应的症状,表现在皮肤可出现严重的雷诺现象、指端坏死、末梢坏疽或溃疡,血栓形成或出血倾向。

7、心脏表现:类风湿心包炎约占类风湿关节炎病人的20%,还可有心内膜炎、心肌炎,但出现临床表现的不多。

8、呼吸系统表现:寰杓软骨关节炎引起上气道阻塞,胸膜炎,肺内类风湿结节,闭塞性细支气管炎,肺间质纤维化等,类风湿关节炎患者肺部受累的发生率高达47%,但临床上不一定有自觉症状。

9、合并肿瘤:由于类风湿性关节炎本身就是因为自身免疫紊乱,如果不及时治疗容易引起肿瘤的发生,传统的药物治疗都含有免疫抑制剂,而这类药品有一定的致癌性。

10、缩短寿命:美国的一份统计资料表明:类风湿性关节炎病人比正常人的寿命减少10-15年。

类风湿关节炎对身体有哪些危害?以上已经介绍了,说明类风湿关节炎的危害还是很大的,大家在接受规范化、个体化治疗的同时,还要调节好自身的状态,以积极的心态去治疗疾病,才能取得预期的效果。


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冬病夏治正当时:类风湿关节炎在夏天的治疗

  “冬病夏治”是我国传统中医药疗法中的一种特色疗法,药王孙思邈说:“上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病”。这“将病之病”就是说现在虽然未发,却会在将来易于发病的时候发生的疾病。治疗这样的疾病就要在其未发之时,去除其引发的条件——或主因,或诱因。消除主因即是改变患者体质,去除诱因即改变所处环境。

类风湿性关节炎便是这样一种病症,它在中医中属于“痹症”。因风寒湿邪侵袭关节,导致关节气血不畅,从而使关节肿胀酸痛、屈伸不利或畸形,是冬季的常见病、多发病。根据中医所说“春夏养阳,秋冬养阴”的方法,在夏季可利用气温高,机体阳气充沛的有力时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复,到冬季就可以少发病或不发病,这就是中医上所说的“冬病夏治”。但是,正因为此病多发于寒冷季节,所以一般人们投医治疗也往往集中在冬季,一旦入夏,病情有所缓解,患者就会忽视治疗停止用药,结果,周而复始,病情不能得到彻底的治疗,不断加重。其实,治疗类风湿关节炎最佳季节就是被这些患者所不看重的夏季,若在夏季采取措施治疗,不但可以取得良好的治疗效果,更有预防冬季发病的重要意义。中医认为,大伏天,皮肤腠理疏松,此时,若能采用一些扶正固本的药物对疾病进行治疗,将对药物的吸收和利用有极大好处,可以有效地增强人体在冬季的抗病能力,减少冬季发病几率。众所周知,夏季虽然天气炎热,没有寒邪入侵,但夏季气候炎热多变,暑热多兼湿邪。且在此时,很多人喜食生冷,贪凉,在室内又长期使用风扇、空调等设备制冷,稍有不慎,即可将外湿留于关节。湿,是一种重浊、粘滞的病邪,病程缠绵、极易反复发作,如果暑湿邪同时入侵人体内,又不采取适当的治疗的话,患者病情便会进一步加重。这类疾病用西医通常很难治愈,多数患者在接受治疗后,病情依然会反复发作。

用“冬病夏治”的方法治疗类风湿性关节炎主要适应于阳气虚、寒冷重、体质差、病程长的一类人。这一类人都有个共同的特点:平时怕冷,遇寒极易发病。治疗方法上,医院一般都选用针灸、擦浴、拔火罐、按摩、理疗、食疗、穴位贴敷、中药内服等治疗方法,能起到鼓舞正气、驱逐病邪、疏通经络、活血通脉、湿经散寒等作用,使人体阳气充沛,抗寒能力增强,经络气血贯通。另外,不定期可以针对个体的不同体质,通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体的阳气,从而达到治本的目的。


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常用的措施有以下几种:

1、饮食搭配要合理:饮食要以清淡为主,忌辛辣、生冷的食物,宜选择两高两中两低(高蛋白、高维生素、中脂肪、中热量、低糖、低盐)及易消化的食物。少饮酒和咖啡、茶等饮料,不要吸烟。

2、夏季也要注意保暖:不宜长期处于潮湿之地或淋风雨,不宜贪凉、露宿或打地铺,空调温度不宜太低,尤其不能在出汗后直接吹电风扇或立即进入空调制冷的房间,以免受风。

3、要注意经常活动:可选颈部活动(先向左右两边旋转颈部,再将头部上仰,均以不引起剧烈疼痛为限。反复20-50次)。上肢活动(双手握拳前击,再伸开手指,反复20-50次)。挺胸呼吸 (将上肢后伸,并轻轻外展,同时深呼吸,20-30次)。腰部运动(腰部向顺时针和逆时针方向旋转,重复10-20次)。下肢运动(向前后左右方向摆动下肢,重复20-50次)。活动手指(用两个滚珠或核桃在手心旋转,同时可随意进行)。

4、中药治疗:肝肾亏虚、气血不足者用十全大补合独活寄生汤加减;阴虚内热者用清络饮加减;湿热蕴结者用宣痹汤合四妙丸加味;寒热错杂者用桂枝芍药知母汤加减;痰郁痹阻者用桃红饮加味;风寒痹阻者用揭痹汤加减。

5、理疗法:选温热疗法(镇痛、消除肌痉挛,增加组织伸展性及增加毛细血管通透性);水疗法(常用矿泉浴、盐水浴、硫化氢浴等)。干扰电疗法及调制中频正弦电疗法均有很好镇痛作用。

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类风湿发病期间怎样控制病情?

类风湿发病期间怎样控制病情?大家都知道类风湿性关节炎是一种常见的症状,发病时主要是侵犯患者的关节,尤其是阴雨天气,会使关节疼痛难忍,那么类风湿发病期间怎样控制病情?

类风湿发病时期主要是出现三个阶段急性活动期、亚急性活动期、慢性迁延期。那么在类风湿发病期都会有哪些症状呢?

①急性活动期:以关节的急性炎症表现为主,晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著,全身症状较重,常有低热或高热。

②亚急性活动期:关节处晨僵,肿痛及功障较明显,全身症状多不明显,少数可有低热。

③慢性迁延期:关节炎症状较轻,可伴不同程度的关节强硬或畸形。

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